Введение

    Катаракта является одной из основных причин слабовидения и обратимой слепоты в мире. Считается, что катарактой в мире страдает более 17 млн. человек в основном в возрасте старше 60 лет. По данным ВОЗ число лиц, ослепших вследствие катаракты к 2025 году может увеличиться до 40 млн. В этой связи катаракта на сегодняшний день рассматривается как один из наиболее приоритетных вопросов в офтальмологии и как острая медико-социальная проблема.

    Единственным эффективным методом лечения катаракты является хирургическое вмешательство. Современные технологии катарактальной хирургии основаны на ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ (ФЭК+ИОЛ). Эта операция относится к разряду микроинвазивных вмешательств. Совершенствование технологии ее выполнения способствует минимизации операционной травмы и получению более высоких функциональных результатов, прежде всего в осложненных случаях, а в частности в лечении катаракты на фоне ПЭС.

    ПЭС – это системное ассоциированное с возрастом, дистрофическое заболевание, органом манифестации которого является глаз [55]. Этот синдром является одной из специфических причин развития катаракты и открытоугольной глаукомы, при которой каждый 4-й больной необратимо слепнет на один глаз [3, 33, 35, 37, 55, 112, 153]. По данным Кроля Д.С. (1970), в центральной России псевдоэксфолиации обнаруживались у 6,2% лиц старше 50 лет и в 13,9% – в возрасте 70 лет [33]. У больных со старческой катарактой частота заболевания возрастает до 40,4%, а у больных с открытоугольной глаукомой – до 73,3%. В последнее время встречаются работы, где распространение ПЭС при глаукоме среди жителей Москвы и Московской области превышает данные представленные ранее в литературе и достигает 100% [5].

    По результатам многочисленных исследований частота встречаемости ПЭС среди населения значительно варьирует. Однако большинство исследователей сходится во мнении, что при ПОУГ ПЭС встречается значительно чаще, чем в аналогичной группе больных без признаков глаукомы. Так Kozari D. в 1982 г. определил, что из 100 пациентов с признаками глазного ПЭС - 7% страдают глаукомой, а 15 %-имеют признаки стойкой офтальмогипертензии [110].

    Частая встречаемость сочетания катаракты и глаукомы среди больных с ПЭС достигает 86%, что обуславливает необходимость ранней, тщательной и своевременной диагностики у таких пациентов [63].