Введение

    Задачей данной главы явилась оценка результатов различных видов кератопластики с использованием донорского материала, обработанного по модифицированной методике кросслинкинг в сравнении со стандартной техникой без обработки донорского материала. Для реализации задачи обследовано 86 глаз (86-ти пациентов) с глубокими язвами роговицы. Все пациенты были разделены на две группы в зависимости от метода подготовки донорского материала и вида хирургического вмешательства.

    Критериями отбора пациентов служили: наличие язвы роговицы различной этиологии с/без перфорации, без признаков активного воспалительного процесса, стерильные по данным бактериологического исследования.

    В 1-ую контрольную группу вошли 42 глаза 42-х пациентов, которым была выполнена сквозная кератопластика с использованием донорского консервированного материала.

    Во 2-ю опытную группу вошли 44 глаза 44-х пациентов, которым выполнена кератопластика с использованием донорского материала консервированного в среде Борзенка-Мороз и обработанного методом кросслинкинга. Из них на 12-ти глазах (12 пациентов) выполнена глубокая послойная кератопластика, на 32-х глазах (32 пациента), выполнена сквозная кератопластика.

    В качестве донорского материала во всех случаях использовали аллогенные кадаверные роговицы с показателем трансплантабельности роговицы не ниже 2 В, (по классификация трансплантабельности трупных роговиц человека Борзенка С.А., 2008), консервированные в «Растворе для хранения» (Экспериментально-техническое производство «Микрохирургия глаза», Россия) в условиях гипотермии на базе Глазного тканевого банка Центра фундаментальных и прикладных медико-биологических проблем ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова». Донорский материал соответствовал критериям отбора для кератопластики, ПЭК составляла 2300- 2950 кл/ кв.мм. (в среднем 2478 кл/ кв.мм.). Возраст доноров составил от 26-ти до 63-х лет. Интервал от момента смерти до энуклеации - не более 8-ми часов. Срок от момента консервации до проведения операции не более 2-х суток.

    Кросслинкинг донорского материала проводили в операционной не позднее суток после консервации.

    Срок наблюдения после операции составил 4 года.

    Все операции выполняли в первую очередь с лечебной целью. Критериями оценки результатов операции явились: степень выраженности послеоперационной воспалительной реакции, наличие осложнений и их лечение, биологические результаты приживления трансплантата, оценка рисков расплавления трансплантата.