Выводы

    1. На основе разработанной математической модели взаимодействия ПФОС с сетчаткой в зависимости от размера макулярного разрыва, предложена номограмма соотношения объема ПФОС к диаметру МР для обеспечения безопасного манипулирования при поэтапном введении ПФОС, выполнении макулорексиса, введении красителя «membrane blue dual», аспирации красителя, удаления ВПМ, аспирации субретинал ьной жидкости, аппликации богатой тромбоцитами плазмы.

    2. Разработан хирургический метод лечения регматогенной отслойки сетчатки, осложненной макулярным разрывом, с применением богатой тромбоцитами плазмы крови и окрашиванием внутренней пограничной мембраны. Определено, что применение данного метода позволяет добиться полного блокирования разрыва и предотвратить попадание красителя под сетчатку и может быть рекомендовано к широкому использованию у больных без выраженной ПВР.

    3. Показано, что применение богатой тромбоцитами плазмы крови у больных с РОС и макулярным разрывом приводило к повышению остроты зрения с 0,028±0,01 (до операции) до 0,54±0,10 (24 месяц после операции) и увеличению светочувствительности макулы с 22,8±1,2 дБ до 23,8±1,1 дБ, соответственно. При сравнении показателей остроты зрения и светочувствительности макулы в отдаленном периоде наблюдения показано значимое преимущество предлагаемого метода хирургического лечения по сравнению со стандартным: 0,11±0,19 до 0,14±0,13, и 20,8±1,1 дБ и 19,9±2,2 дБ, соответственно.

    4. Разработанный метод хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки, осложненной макулярным разрывом, с применением богатой тромбоцитами плазмы крови позволяет в 100% случаев добиться полного прилегания сетчатки и блокирования макулярного разрыва, в отличие от пациентов контрольной группы (75,7% случаев).

    5. Установлено, что при хирургическом лечении РОС с МР с применением БоТП вид тампонирующего вещества не влияет на анатомический результат, но показано преимущество применения газо-воздушной тампонады, способствующей получению более высоких показателей светочувствительности макулы по сравнению с тампонадой силиконом (23,9±2,5 дБ против 22,1±2,3 дБ).