Выводы

    1. Основой выраженных рефракционных результатов при ОК-коррекции является структурная перестройка роговичной ткани в виде дозированного уменьшения толщины в ЦЗ в среднем на 6,77±2,77 мкм и увеличения ее толщины на СП в виде кольца в среднем от 6,69±2,46мкм до 14,21±3,01 мкм. Выявленные морфометрические изменения носят этапный характер и обусловлены в большей степени изменением толщины эпителиального слоя.

    2. Во время ОК-коррекции количественные (ПЭК) и качественные (СПЭК, процент ГК) показатели состояния эндотелия роговицы остаются без изменений. Изменения показателей слезного мениска (высота, ширина, радиус, коэффициент ?) незначительны, носят временный характер и возвращаются к нормативным значениям к 30-м суткам применения ОК-линз.При использовании ОК-линз в слезной жидкости пациентов на 7-е сутки установлено достоверное повышение ТБК-реактивных продуктов (5,84±0,24нмоль/л) и снижение уровня SH-групп (0,40±0,02мкмоль/л), однако к30-м суткам наблюдения их значения возвращаются в границы нормативных значений.

    3. Метод ОК-коррекции у детей представляется безопасным, на что указывает отсутствие изменения состояния эндотелия, допустимое изменение толщины эпителия и стромы (не более 17% и 1,5%соответственно от исходных значений), а эпителиопатии 2 степени, незначительные изменения показателей слезной пленки и наличие слабой локальной воспалительной реакции носят временный характер (1 нед. — 1 мес.).

    4. ОК-линзы при коррекции миопии слабой и средней степени у детей позволяют добиться положительных, стабильных и прогнозируемых клинических результатов. Выраженное ослабление рефракции наступает в 1-ю неделю регулярного сна в ОК-линзах с последующим постепенным нарастанием клинического эффекта к концу 1-го месяца. Максимальный рефракционный эффект был достигнут к 6-му месяцу ОК-терапии и в среднем при миопии слабой степени составил 1,38±0,73 дптр, а при миопии средней степени —3,46±0,84 дптр. Применение ОК-линз позволяет добиться максимально высокой НКОЗ при миопии слабой степени уже к концу 1-ой недели (0,99±0,15), а при миопии средней степени к концу 1-го месяца (0,96±0,15).

    5. ОК-линзы снижают темпы прогрессии миопии, что подтверждается неизменностью ПЗО глаз, измеренного методом ОБМ и ЭБМ, стабильностью показателей субъективной и объективной клинической рефракции на протяжении всего срока наблюдения в сравнении с продолжающейся прогрессией миопии у пациентовКГ.

    6. Использование ОК-линз рекомендуется для оптической коррекции и лечения миопии у детей. Показанием к применению ОК-линз у детей является миопия от 0,75 до 6,0 дптр, миопический астигматизм прямой до 1,5 дптр, обратный до 0,75 дптр. ОК-коррекция показана при медленно и быстро прогрессирующей миопии. Противопоказаниями являются: эпителиопатии 3-4 степени, острые и хронические воспалительные и дегенеративные заболевания глаз и придаточного аппарата.