Выводы

    1. Заболеваемость ретинобластомой в Кемеровской области высокая: интенсивный показатель в III десятилетии исследования составил 8,50 на 100 тыс. новорожденных детей, опухоль возникала с частотой 1 случай на 11988 новорожденных. В течение 30-летнего периода с 1984 по 2013 гг. ежегодный прирост показателя заболеваемости составил 0,12 на 100 тыс. новорожденных детей.

    2. На территориях региона отмечалась значительная разница между отдельными территориальными образованиями по уровню показателя заболеваемости РБ. Лидировали Новокузнецкий, Прокопьевский, Кемеровский и Беловский районы, стандартизированные показатели заболеваемости в которых превышали в два раза и более среднее значение по области.

    3. Наибольшая частота заболеваемости отмечалась в городах и районах с развитой промышленностью. Стандартизированный показатель заболеваемости РБ за весь период исследования на территориях с 1 УТН более высокий - 0,63 на 100 тыс. новорожденных по сравнению с районами трансграничного УТН – 0,11 и районами вне зоны влияния техногенеза – 0,06 на 100 тыс. новорожденных. На города и районы с высоким УТН приходился 81% всех случаев заболевания.

    4. Показатели заболеваемости РБ в районах области имели прямую корреляционную связь с УТН на соответствующих территориях r = 0,83 (р < 0,0001). Выявлена умеренная корреляционная зависимость с объёмом промышленных производств на территориях региона – r = 0,70 (p = 0,001), степенью загрязнённости воздуха – r = 0,69 (p = 0,001), почвы – r = 0,46 (p = 0,04), воды – r = 0,49 (p = 0,03).

    5. Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза в 1,4 раза превышал возраст на момент появления первых симптомов заболевания. Временной интервал задержки установления диагноза РБ в среднем составил 3,4 месяца. В результате несвоевременности диагностики, превалировали пациенты, выявленные преимущественно в Т₃, Т₄ стадиях опухолевого процесса – 64% , что обусловлено в первую очередь малым процентом (17%) выявления РБ на профилактических медицинских осмотрах. Соответственно, ранняя диагностика заболевания была в 34% случаев, что позволило провести органосохраняющие методики лечения 20 пациентам (26 глаз) и снизить процент энуклеации до 66%.

    6. В районах с различным УТН клинические показатели заболевания отличались. На территориях с высоким УТН билатеральная форма заболевания встречалась у ⅓ пациентов, в 84 % случаев у детей в возрасте до 1 года. Течение заболевания в районах с высоким УТН, характеризуется минимальным возрастом диагностики (14,5 мес.), преимущественно в Т₃ стадии (70%) опухолевого процесса при первичном обращении.