Выводы

    1. Разработанный и апробированный в клинической практике метод локальной однопортовой витрэктомии является эффективным в хирургическом лечении регматогенной отслойки сетчатки и позволяет сократить время операции.

    2. Использование однопортовой витрэктомии при лечение РОС позволяет снизить частоту осложнений в раннем послеоперационном периоде (офтальмогипертензию, развитие астигматизма, птоза, диплопии), ощущения послеоперационного дискомфорта.

    3. Однопортовая витрэктомия позволяет уменьшить частоту ранних (до 1 месяца после операции) рецидивов отслойки сетчатки в 3,8 раза по сравнению с радиальным пломбированием, в 2,5 раза по сравнению с трех портовой витрэктомией, поздних рецидивов отслойки сетчатки в 4,2 раза по сравнению с использованием радиального пломбирования, в 2,7 раза по сравнению с группой больных, которым выполнялась трехпортовая витрэктомия.

    4. Анализ распределения больных по уровню внутриглазного давления через 12 месяцев после хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки свидетельствовал о том, что ни у кого из пациентов не было отмечено, как повышения ВГД свыше 25 мм рт. ст., так и гипотонии 3 ст. Через 2 года после хирургического лечения ни у кого из пациентов не было отмечено повышения ВГД свыше 25 мм рт. ст., а также гипотонии 3 ст., достоверных отличий распределения пациентов по изменениям ВГД отмечено не было.

    5. В отдаленном периоде (через 12 мес. после хирургического лечения) восстановление остроты зрения после однопортовой витрэктомии при лечении РОС без захвата фовеа было максимальным (0,95±0,17) по сравнению с остротой зрения в группах сравнения (после радиального пломбирования 0,79±0,16, после трехпортовой витрэктомии – 0,78±0,10). У пациентов с РОС без захвата фовеа значения показателя были выше и сопоставимы во всех группах. У пациентов с РОС с захватом фовеа восстановление остроты зрения после однопортовой витрэктомии было максимальным (0,67±0,08), после радиального пломбирования и трехпортовой витрэктомии менее выраженным (соответственно 0,49±0,04 и 0,39±0,03).

    6. По данным оптической когерентной томографии полное прилегание нейроэпителия отмечалось в более ранние сроки после выполнения однопортовой витрэктомии (до 3-х месяцев), у пацинетов этой группы не выявлялись кисты и эпиретинальный фиброз, частота развития макулярного отека была ниже в 1,5-1,7 раза, а частота истончения нейроэпителия - в 2,4-5,8 раза по сравнению с показателями групп сравнения.