Выводы

    1. Интраоперационная резекция жирового тела глазницы в ходе эстетической и реконструктивной блефаропластики, устранения птоза методом резекции мышцы-леватора и удаления глазного яблока в суммарном объеме не более 0,5 мл из одной глазницы или 0,3 мл из одного жирового пространства не сопровождается негативными анатомо-функциональными последствиями для органа зрения и изменением симметричности выстояния передних границ глазных яблок, что позволяет использовать ее в качестве метода получения образцов ткани для клинических целей.

    2. Разработанный метод компьютерной экзофтальмометрии позволяет получать объективные и повторяемые результаты (σ 0,00–0,29 мм, стандартная ошибка среднего: 0,00–0,17 мм) и применим для оценки безопасности резекции жирового тела глазницы, а также может использоваться для пред- и послеоперационной оценки симметричности выстояния передних границ глазных яблок у пациентов с различным состоянием глазничной области.

    3. По морфометрическим показателям жировое тело глазницы отличается от подкожной жировой ткани: объемная плотность сосудов и соединительной ткани в жировом теле глазницы – больше (2,0 и 25,5 мм³ /мм³ против 0,5 и 6,9 мм³ /мм³ ), а объемная плотность и средний диаметр адипоцитов – меньше (57,2 мм³ /мм³ и 78,31 мкм против 70,5 мм³ /мм³ и 134,02 мкм). Биохимический состав жирового тела глазницы качественно идентичен составу подкожной жировой ткани. Выявленные морфо-функциональные особенности свидетельствуют в пользу сотрансплантации мультипотентных стромальных клеток жирового тела глазницы при липофилинге у пациентов с энофтальмом.

    4. Интраоперационно резецированные фрагменты жирового тела глазницы, по сравнению с кадаверными, при хранении в условиях гипотермии до пяти часов являются предпочтительным материалом для выделения 100 мультипотентных стромальных клеток. Использование модифицированной методики выделения за семь дней прекультивирования позволяет получать из 0,2 мл ткани до 1 млн. жизнеспособных и функционально активных клеток, пригодных для дальнейшей сотрансплантации при липофилинге глазницы.

    5. В стандартных условиях in vitro прекультивированные мультипотентные стромальные клетки жирового тела глазницы человека способны секретировать фактор роста эндотелия сосудов и трансформирующий фактор роста бета: к пяти суткам культивирования в кондиционированной среде их концентрация составила 484,22 и 31,66 пг/мл, соответственно, что свидетельствует о потенциальной способности этих клеток повышать жизнеспособность жирового трансплантата за счет стимуляции ангиогенеза.

    6. В результате моделирования сотрансплантации прекультивированных мультипотентных стромальных клеток жирового тела глазницы и фрагментов липоаспирата подкожной жировой ткани в органотипической культуре in vitro установлено отсутствие признаков негативного влияния клеток различного происхождения друг на друга. Высокая пролиферативная и секреторная активность мультипотентных стромальных клеток является залогом потенциального обновления клеток жирового трансплантата и поддержания его стабильного объема в отдаленном послеоперационном периоде.