Выводы

    1. Методика фоторефракционной кератэктомии с фотопротекцией и эффектом кросслинкинга предусматривает предварительное аэрозольное насыщение стромы роговицы 0,25% изотоническим раствором рибофлавина. При такой технологии абляции рибофлавин в строме роговицы абсорбирует индуцированное абляционное вторичное излучение, которое инициирует затухающий эффект кросслинкинга в слоях стромы, прилежащих к зоне рефракционного вмешательства, и не влияет на точность абляции.

    2. Фотопротекторный эффект эксимерлазерной кератоабляции с рибофлавином ускоряет эпителизацию и уменьшает ответную воспалительно-регенераторную реакцию.

    3. Биомеханический эффект лазериндуцированного кросслинкинга роговицы при её абляции с рибофлавином сопровождается достоверным увеличением прочности при растяжении (с 5,1±1,4 до 7,2±1,6 мПа, p=0,001) и максимальной силы на разрыв (с 8,7±2,5 до 12,0±2,8 Н, p=0,005).

    4. По данным световой микроскопии, фоторефракционная кератоабляция с рибофлавином не нарушает плотности кератоцитов, строма близ зоны абляции построена нерегулярно, отмечаются короткие разнонаправленные волокна, что может быть морфологическим отражением процесса кросслинкинга коллагена под воздействием вторичного ультрафиолетового лазерного излучения.

    5. Результаты трансмиссионной электронной микроскопии показали наличие изменений ультраструктур стромы роговицы после проведения эксимерлазерной абляции с предварительным насыщением рибофлавином, соответствующие эффекту кросслинкинга, с формированием стабильных поперечных сшивок коллагеновых волокон.