Выводы

    1. На основании спектрофотометрического анализа определен образец, проявивший максимальную диафрагмирующую способность (образец №2 на основе гидролизата коллагена с неорганическим пигментом), образцы на основе метилцеллюлозы с органическим пигментом и на основе гиалуроната натрия с органическим пигментом обладают светопропусканием.

    2. В результате двухмерного клеточного культивирования и органотипического культивирования в присутствии опытных образцов доказано, что ни один из образцов не оказывает воздействия на пролиферативную активность культуры клеток, а также не приводит к повреждению ДНК клеток. Проведенное иммуногистохимическое исследование апоптоза показало, что экспрессия Цитохрома С и Caspasa 8 в роговицах с образцами имплантатов № 1 и 3 была сопоставимой и статистически выше (р<0,05) по сравнению с контрольной группой. При этом статистически значимых различий в роговицах с образцом 2 и контрольной группой выявлено не было (p>0,05). В исследуемых образцах экспрессия инициаторного маркера митохондриального пути апоптоза BAX отсутствовала. Изучение экспрессии эффекторных маркеров Caspasa 3/7 показало отсутствие статистически значимых различий.

    3. После введения образцов гелевых окрашенных имплантатов в роговицу экспериментальных животных отмечено, что к третьему месяцу наблюдения образцы занимали стабильное положение в сформированном интрастромальном туннеле, воспалительная реакция глаза кролика в раннем и отдаленном послеоперационном периодах была минимальной или отсутствовала. Образец № 2 на основе гидролизата коллагена и неорганического пигмента показал себя оптимальным по состоянию канала и отсутствию инфильтрации краской окружающей стромы, что позволяет считать его наиболее перспективным для применения в клинических условиях.

    4. Выполнение фемтосекундной лазерной кератопигментации с гелевым окрашенным имплантатом является прецизионным, прогнозируемым и безопасным процессом. Гелевая структура имплантата играет важную роль в обеспечении стабильной его фиксации в пространстве роговичного тоннеля. Интраоперационный выход некоторого количества имплантата наружу позволяет предположить несовершенство стандартной форма реза (прямой вертикальный рез) для входа в роговичный туннель в случае выполнения кератопигментации.

    5. В результате проведенного исследования разработана технология внутрироговичного искусственного диафрагмирования с фемтосекундным лазерным сопровождением, разработано программное обеспечение для оптимизации хирургической методики с формированием самогерметизирующегося роговичного реза для входа в роговичный туннель.