Выводы

    1. Факоэмульсификация плотных катаракт сопряжена с высоким расходом ультразвуковой энергии, ирригационного раствора, что в сочетании с длительностью операции является одной из ведущих причин осложнений, в структуре которых превалируют: разрыв задней капсулы – 10,2%, несостоятельность основного роговичного разреза требующая наложение швов – 10% и повреждение связочного аппарата 8,3%.

    2. Предложенная методика «Фемтосравнение» является эффективным средством для объективизации сравнения ультразвуковых, гидродинамических и временных параметров при факоэмульсификации катаракты. Методика позволяет совершенствовать ультразвуковые и гидродинамические настройки прибора в повседневной практике катарактального хирурга.

    3. Проведенное с применением методики «Фемтосравнение», сравнение трех разработанных вариантов настроек комбинированного ультразвука, полученных в результате виртуального тестирования показало, что оптимальным соотношением мощностных характеристик торсионного и продольного ультразвука в цикле для эффективной аспирации плотных катаракт является соотношение 70% торсионного и 30% продольного ультразвука.

    4. При аспирации мягких катаракт торсионным ультразвуком с технологией IP расходуется меньше ультразвуковой энергии, чем при использовании комбинированного (70% торсионный, 30% продольный) ультразвука – 6,09 и 6,6 соответственно. При удалении плотных хрусталиков расходуется больше ультразвуковой энергии и требуется больше времени для аспирации при использовании торсионного ультразвука с IP в сравнении с комбинированным (20,21, 16,12 и 125,95, 111,95 соответственно).

    5. Сравнение клинико-функциональных параметров состояния переднего отдела глаза после удаления плотных хрусталиков с использованием торсионного ультразвука с IP и комбинации продольного и торсионного ультразвука в одном цикле показало преимущества комбинированных ультразвуковых настроек: достоверно менее выраженный клеточный плеоморфизм (51,33% против 60,75% гексагональных клеток, р<0,05), потеря клеток заднего эпителия роговицы (4,07% против 8,08%, p=0,001), степень утолщения цилиарного тела (на 0,094 мм против 0,19 мм, p=0,0002).