Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
Источник
Факоэмульсификация с интраокулярной коррекцией псевдофакичными торическими ИОЛ у пациентов с сочетанием катаракты и стабилизированного кератоконусаВыводы
Выводы
1. К клинико-анатомическим особенностям глаз пациентов со стабилизированным кератоконусом(при помощи последовательного применения УФ кросслинкинга и имплантации интракорнеальных роговичных сегментов) относятся следующие: усиление кривизны роговицы в среднем до 51,5 ±2,79 дптр, изменение индекса асимметрии роговицы (SAI) до 1,27±0,21, увеличение глубины передней камеры глаза до 3,78±0,27 мм и передне-задней его оси до 25,78±1,34 мм, угла Каппа до 5,85 ± 0,63 град.
2. Выявлено значительное различие в расчетах сферического и цилиндрического компонентов торической ИОЛ при измерении рефракции роговицы с использованием показателей преломления роговицы simK и tnpK. При расчете сферического компонента тИОЛ разница может быть в диапазоне от –5,46 дптр до +7,14 дптр, а расчете цилиндрического компонента – в диапазоне от5,76 дптр до 11,44 дптр. Использование в расчётах показателя tnpK позволяет сократить величину ошибки рефракции на 50%.
3. При применении традиционных методов диагностики и расчетов ИОЛ, особенности топографии роговицы обуславливают занижение показателей кератометрии по зрительной оси относительно общей преломляющей силы роговицы, что приводит к существенно меньшей расчетной величине сферического компонента торической ИОЛ и формированию послеоперационной гиперметропической рефракции.
4. Разработанный метод расчёта силы имплантируемой торической ИОЛ (MIKOF-TOR) обеспечивает учет показателей преломления задней поверхности роговицы и величины угла Каппа, что сокращает количество рефракционных ошибок при интраокулярной коррекции у пациентов со стабилизированным кератоконусом.
5. Клинико-функциональные результаты имплантации торических ИОЛ пациентам со стабилизированным кератоконусом продемонстрировали, что стабилизация рефракционных показателей наступает к концу 3-го месяца наблюдения. Во всех клинических группах исследования отмечено значительное повышение НКОЗ до 0,7 ± 0,19 (от 0,6 до 0,8) и КОЗ до 0,8 ± 0,19 (от 0,7 до 1,0), уменьшение величин сферического до –0,75 ± 0,13 дптр(от –1,0 до –0,5) и цилиндрического до –0,5 ± 0,16 дптр (от –0,75 до –0,5) компонентов объективной рефракции.
6. При оценке ротационной стабильности торической ИОЛ обнаружено её смещение относительно запланированной оси в среднем на 3,3±1,1°, что не оказывало существенного влияния на целевую рефракцию.
7. В результате сравнительного ретроспективного анализа выявлено, что при соотношении радиусов кривизны передней и задней поверхностей роговицы более 1,19 (выше среднего) калькуляторы производителей интраокулярных линз(Carl Zeiss Meditec иAlcon) занижают значения сферического компонента тИОЛ, что приводит к развитию гиперметропии в послеоперационном периоде. Расчёт силы имплантируемой тИОЛ по методу MIKOF-TOR обеспечивает послеоперационную рефракцию наиболее близкую к целевой.
2. Выявлено значительное различие в расчетах сферического и цилиндрического компонентов торической ИОЛ при измерении рефракции роговицы с использованием показателей преломления роговицы simK и tnpK. При расчете сферического компонента тИОЛ разница может быть в диапазоне от –5,46 дптр до +7,14 дптр, а расчете цилиндрического компонента – в диапазоне от5,76 дптр до 11,44 дптр. Использование в расчётах показателя tnpK позволяет сократить величину ошибки рефракции на 50%.
3. При применении традиционных методов диагностики и расчетов ИОЛ, особенности топографии роговицы обуславливают занижение показателей кератометрии по зрительной оси относительно общей преломляющей силы роговицы, что приводит к существенно меньшей расчетной величине сферического компонента торической ИОЛ и формированию послеоперационной гиперметропической рефракции.
4. Разработанный метод расчёта силы имплантируемой торической ИОЛ (MIKOF-TOR) обеспечивает учет показателей преломления задней поверхности роговицы и величины угла Каппа, что сокращает количество рефракционных ошибок при интраокулярной коррекции у пациентов со стабилизированным кератоконусом.
5. Клинико-функциональные результаты имплантации торических ИОЛ пациентам со стабилизированным кератоконусом продемонстрировали, что стабилизация рефракционных показателей наступает к концу 3-го месяца наблюдения. Во всех клинических группах исследования отмечено значительное повышение НКОЗ до 0,7 ± 0,19 (от 0,6 до 0,8) и КОЗ до 0,8 ± 0,19 (от 0,7 до 1,0), уменьшение величин сферического до –0,75 ± 0,13 дптр(от –1,0 до –0,5) и цилиндрического до –0,5 ± 0,16 дптр (от –0,75 до –0,5) компонентов объективной рефракции.
6. При оценке ротационной стабильности торической ИОЛ обнаружено её смещение относительно запланированной оси в среднем на 3,3±1,1°, что не оказывало существенного влияния на целевую рефракцию.
7. В результате сравнительного ретроспективного анализа выявлено, что при соотношении радиусов кривизны передней и задней поверхностей роговицы более 1,19 (выше среднего) калькуляторы производителей интраокулярных линз(Carl Zeiss Meditec иAlcon) занижают значения сферического компонента тИОЛ, что приводит к развитию гиперметропии в послеоперационном периоде. Расчёт силы имплантируемой тИОЛ по методу MIKOF-TOR обеспечивает послеоперационную рефракцию наиболее близкую к целевой.
Страница источника: 111-112
OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article41895
Просмотров: 7987
Каталог
Продукции
Организации
Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования
Издания
Периодические издания
Партнеры
Проекта Российская Офтальмология Онлайн