Выводы

    1. Разработанная технология ТИАБ внутриглазных образований, включающая транссклеральный и транспортовый трансвитреальный доступы, предложенное инструментальное обеспечение и применение жидкостной биопсии для обработки материала позволяет получить достаточный объем опухолевой ткани, пригодный для морфологической верификации патологических очагов и мультимаркерного анализа УМ с прогностической целью

    2. Разработанная технология ТИАБ показала в эксперименте свою высокую морфологическую и генетическую диагностическую ценность (информативность ТИАБ составила 100%), а также высокий уровень безопасности манипуляции - ни в одном случае не выявлено имплантации опухолевых клеток в склеральный канал при проведении ТИАБ через порт-проводник (р=0,018).

    3. Предложенная и апробированная в клинике технология ТИАБ обладает высокой диагностической ценностью (информативность – 98%) при дифференциальной диагностике внутриглазных образований различного генеза, в том числе опухолей малого размера, при отсутствии каких -либо осложнений.

    4. Проведенная оценка связи выживаемости пациентов с УМ с морфологическими и генетическими факторами и их встречаемости в двух стандартизированных группах пациентов с метастазами и без метастазов позволили разработать панель из 8 прогностически значимых для развития диссеминации УМ маркеров: с большей предиктивной силой - эпителиоидный тип опухоли, изменения регионов 8р и 8q, мутация гена EIF1AX, и с меньшим прогностическим потенциалом - 1р, 3р, 6q, мутация гена GNAQ. Использование разработанной панели целесообразно и возможно при проведении прогностической ТИАБ УМ.

    5. Сравнение двух наиболее распространенных генетических классификаций риска развития МТС УМ - мутационной и цитогенетической -выявило совпадение прогностических классов лишь в 20% случаев (kappa = -0,007), что свидетельствует о полной их разобщенности и определяет необходимость разработки новой прогностической классификации с учетом предложенной прогностической панели.