Выводы

    1. При помощи методов широкопольной визуализации периферического витреоретинального интерфейса, включающих ОКТ и МЛС, определено четыре варианта локализации ВРС, а также разработан способ определения локализации и протяжённости ВРС исходя из формы клапанного разрыва. Использование полученных данных при проведении ИАГ-лазерной ретинотомии позволяет проводить минимально достаточное лазерное воздействие с полным устранением тракционного компонента.

    2. Разработанная математическая модель для расчёта необходимого объёма газовоздушной смеси, основанная на высоте отслойки сетчатки по данным ультразвукового В-сканирования, а также площади формируемого ретинального разрыва по данным широкопольной МЛС, позволяет обеспечить адаптацию сетчатки, а также существенно снизить риск осложнений и индуцирования газовоздушным пузырем новых ретинальных разрывов, приводящих к ранним рецидивам заболевания.

    3. Анализ состояния периферического витреоретинального интерфейса при помощи широкопольной ОКТ позволяет формировать оптимальные сроки послеоперационного наблюдения, выявлять дополнительные зоны с тракционным компонентом и своевременно проводить дополнительную барьерную ЛКС, обеспечивая стабильность полученного результата и снижение рисков рецидивирования заболевания.

    4. Оптимизированная технология комбинированного микроинвазивного лазер-хирургического лечения локальной РОС характеризуется высокими клинико-функциональными результатами с полным прилеганием сетчатки в 93% случаев, отсутствием ухудшений функциональных показателей (НКОЗ, МКОЗ, ВГД), низким процентом клинически значимых осложнений (7%), что подтверждает ее эффективность и безопасность, а также высоким уровнем удовлетворенности пациентов качеством жизни после проведенного лечения.

    5. Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов лечения между предложенной технологией и радиальным эписклеральным пломбированием продемонстрировал сопоставимые значения анатомической эффективности между группами и отсутствие изменений рефракционных показателей в группе оптимизированной технологии, а также более высокий уровень НКОЗ (0,5 и 0,3 соответственно; p<0,05) по сравнению с радиальным эписклеральным пломбированием.