Выводы

    1. Определение границ диска зрительного нерва с помощью мануальной (HRT3) и автоматизированной (RTV-100 ОСТ) технологии, являющейся важным этапом для исследования структур диска и прилежащей сетчатки, показало в группах глаз со средней и малой площадью диска практически полное совпадение результатов исследования, не превышающих 0,3 мм² (в 77% и в 72%, соответственно), в то время как в глазах с большими дисками такое совпадение между методами HRT и ОСТ имело место только в 51% случаев.

    2. Морфометрический анализ параметров диска (cup area, rim area, cup/ disc area, cup vol.) и параметров перипапиллярной сетчатки ( RNFL) только в группе глаз с дисками средней величины (1,63 мм² – 2,43 мм²), по данным и HRT и ОСТ, с высокой статистической достоверностью выявил различие между группой с нормальными глазами и группой глаз с препериметрической глаукомой (позрением на глаукому), в то время как такое различие в группах глаз с большими (2,44 мм² – 3,5 мм²) и малыми дисками (0,89 мм² – 1,62 мм²) имело место только между препериметрической и 1-й стадией глаукомы.

    3. Получена убедительная информация, подтверждающая целесообразность понятия «препериметрическая глаукома», которое используется в зарубежной офтальмологии последние 10-15 лет вместе с диагнозом «подозрение на глаукому», отличающийся от него не только качественной, но и количественной оценкой анализируемых параметров. Исследования показали, что препериметрическая глаукома является важным этапом накопления структурных изменений параметров ДЗН, перипапиллярной сетчатки и ганглиозных клеток макулярной области сетчатки при отсутствии функциональных изменений глаза и требует не меньшего внимания, как и истинная глаукома.

    4. Исследования показали, что цифровые значения параметров ДЗН (cup area, rim area, cup/disc area, cup vol.) зависят от площади диска, поэтому модифицированный метод выявления патологических параметров по данным HRT 3 имеет определенные преимущества на этапе с препериметрической глаукомы. В противоположность этому, метод ОКТ, анализирующий толщину нервных волокон перипапиллярной сетчатки, имеет преимущество по сравнению с теми же параметрами по данным HRT.

    5. Установлена высокая корреляционная взаимосвязь функциональных (MD) и структурных изменений не только перипапиллярной сетчатки и комплекса ганглиозных клеток макулярной области сетчатки у пациентов с глаукомой, но параметров ДЗН.